CLÍNICA

El dolor de tipo cólico localizado en la fosa renal y en el flanco del lado afectado (derecho o izquierdo, o ambos) con irradiación a los genitales o hipogastrio, es la presentación clínica más habitual.

 El origen del dolor es el aumento de la presión y la consiguiente dilatación del riñón y del sistema colector. 

Generalmente comienza en forma súbita, alcanza a los 30 minutos su máxima intensidad y luego permanece constante, con algunos intervalos de intensificación del dolor. 

Si describimos la ubicación del dolor podríamos ubicar el calculo asi: 

- El dolor lumbar ubica el calculo en el sistema colector o en el tercio superior del ureter.

- La irradiación del dolor hacia la ingle lo ubica en la parte inferior del uréter o incluso en la vejiga.

El paciente puede presentarse pálido, con nauseas e inquieto.

Síndrome miccional irritativo: se produce cuando el cálculo se encuentra en la unión ureterovesical. Origina inflamación e irritación que se manifiestan como poliaquiuria (aumento del número de micciones), tenesmo (deseo constante de orinar), escozor (sensación de picazón y quemasón) y dolor al orinar.

Hematuria: presencia de sangre en la orina. Se manifiesta en el 90% de los casos.

Complicaciones varias:  Obstrucción ureteral y la consiguiente anuria. Infección urinaria (debido a la estasis de la orina y la colonización de bacterias).

Formas clínicas específicas: durante el embarazo pueden formarse cálculos debido a la estasis urinaria y al mayor índice de infecciones urinarias. 

Algunas veces, pueden presentarse síntomas de infección; en otras, el paciente puede tener poco dolor o permanecer asintomático.

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